quarta-feira, 10 de julho de 2024

Probióticos são Importantes para ter uma Próstata Saudável e Bom Desempenho Sexual

 Os Probióticos são microorganismos benéficos que desempenham um papel crucial na manutenção da saúde intestinal e, por extensão, podem influenciar positivamente a saúde da próstata e o desempenho sexual.


Explicação detalhada de como isso acontece:

1. Saúde Intestinal e Sistêmica: Um microbioma intestinal equilibrado é fundamental para a digestão, absorção de nutrientes e fortalecimento do sistema imunológico. Um intestino saudável reduz a inflamação sistêmica, o que é benéfico para a saúde da próstata e o desempenho sexual.

2. Redução da Inflamação: A inflamação crônica é um fator de risco para a hiperplasia benigna da próstata (HBP) e o câncer de próstata. Probióticos podem reduzir a inflamação intestinal e sistêmica, ajudando a manter a próstata saudável.

3. Equilíbrio Hormonal: O microbioma intestinal participa na metabolização de hormônios, incluindo testosterona e estrogênio. Probióticos ajudam a manter esses hormônios em níveis equilibrados, essenciais para a saúde da próstata e o desempenho sexual.

4. Melhoria da Saúde Cardiovascular: Probióticos podem ajudar a controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol, melhorando a saúde cardiovascular. Uma boa circulação sanguínea é crucial para o desempenho sexual.

5. Fortalecimento do Sistema Imunológico: Um sistema imunológico robusto, promovido por um microbioma saudável, pode ajudar a prevenir infecções e doenças, incluindo problemas relacionados à próstata.


 

10 Exemplos de Probióticos e Seus Benefícios:

1. Lactobacillus rhamnosus

   - Atuação: Melhora a saúde intestinal e reduz a inflamação.

   - Fontes: Iogurte, kefir, suplementos probióticos.

   - Ingestão Diária: Consumir uma taça de iogurte ou um copo de kefir.

2. Lactobacillus reuteri

   - Atuação: Promove a saúde intestinal e equilibra hormônios.

   - Fontes: Iogurte, queijos fermentados, suplementos probióticos.

   - Ingestão Diária: Adicionar queijos fermentados às refeições.

3. Lactobacillus acidophilus

   - Atuação: Melhora a digestão e fortalece o sistema imunológico.

   - Fontes: Iogurte, kefir, chucrute, suplementos probióticos.

   - Ingestão Diária: Consumir como lanche ou adicionar a saladas.

4. Bifidobacterium bifidum

   - Atuação: Reduz a inflamação e melhora a saúde cardiovascular.

   - Fontes: Iogurte, kefir, kimchi, suplementos probióticos.

   - Ingestão Diária: Adicionar kimchi às refeições principais.

5. Lactobacillus plantarum

   - Atuação: Melhora a digestão e reduz a inflamação.

   - Fontes: Chucrute, kimchi, azeitonas fermentadas, suplementos probióticos.

   - Ingestão Diária: Consumir chucrute como acompanhamento.

6. Bifidobacterium lactis

   - Atuação: Fortalece o sistema imunológico e equilibra hormônios.

   - Fontes: Iogurte, leite fermentado, suplementos probióticos.

   - Ingestão Diária: Consumir um copo de leite fermentado.

7. Lactobacillus casei

   - Atuação: Melhora a saúde intestinal e reduz a inflamação.

   - Fontes: Iogurte, kefir, leite fermentado, suplementos probióticos.

   - Ingestão Diária: Consumir como parte do pequeno-almoço.

8. Bifidobacterium longum

   - Atuação: Melhora a digestão e fortalece o sistema imunológico.

   - Fontes: Iogurte, kefir, alimentos fermentados, suplementos probióticos.

   - Ingestão Diária: Adicionar a refeições ou lanches.

9. Lactobacillus paracasei

   - Atuação: Reduz a inflamação e melhora a saúde cardiovascular.

   - Fontes: Leite fermentado, queijo, suplementos probióticos.

   - Ingestão Diária: Consumir queijo como parte de uma refeição.

10. Saccharomyces boulardii

    - Atuação: Fortalece o sistema imunológico e melhora a digestão.

    - Fontes: Suplementos probióticos, alguns tipos de kombucha.

    - Ingestão Diária: Beber kombucha como refresco.

 

Integração na Dieta Diária

Para obter os benefícios dos probióticos, é importante consumi-los regularmente. Adicionar uma variedade de alimentos fermentados e ricos em probióticos à dieta diária pode ajudar a manter um microbioma intestinal saudável, promovendo assim a saúde da próstata e um bom desempenho sexual. Além dos alimentos, suplementos probióticos de alta qualidade podem ser uma opção para garantir a ingestão adequada desses microorganismos benéficos.

quarta-feira, 3 de julho de 2024

A Verdade Sobre Relações Sexuais e Níveis de PSA: O Que Saber Antes do Teste

É possível que algumas atividades e fatores influenciem os níveis de PSA (Antígeno Prostático Específico).
O PSA é uma proteína produzida pela próstata e seus níveis no sangue são frequentemente medidos para ajudar a detectar problemas prostáticos, incluindo câncer de próstata. As seguintes atividades e fatores podem causar variações nos níveis de PSA:

1. Andar de bicicleta e outras atividades físicas podem impactar os resultados do teste de PSA:
- Andar de bicicleta, especialmente por longos períodos, pode pressionar a próstata e potencialmente aumentar os níveis de PSA. A pressão exercida no períneo (a área entre o ânus e o escroto) pode causar irritação na próstata.

2. Relações sexuais. Saiba como as relações sexuais podem afetar os níveis de PSA e o que evitar antes do teste para resultados precisos:
- A ejaculação pode aumentar temporariamente os níveis de PSA. Geralmente, recomenda-se evitar relações sexuais pelo menos 48 horas antes de fazer um teste de PSA para evitar falsos positivos.

3. Exercício físico forte, como exercícios físicos influenciam os níveis de PSA:
- Atividades físicas intensas, especialmente aquelas que envolvem o abdômen e a região pélvica, como ciclismo e corrida, podem também elevar temporariamente os níveis de PSA.


Além dessas atividades, outros fatores que podem influenciar os níveis de PSA incluem:

- Idade: Os níveis de PSA tendem a aumentar com a idade.

- Infecções urinárias ou prostatite: Podem causar elevações nos níveis de PSA.

- Procedimentos médicos: Qualquer manipulação da próstata, como um exame digital retal, pode elevar temporariamente os níveis de PSA.

 

Para obter uma medição precisa do PSA, recomenda-se seguir as orientações do médico sobre o que evitar antes do teste. Se os níveis de PSA estiverem elevados, o médico pode recomendar um segundo teste após um período de abstinência dessas atividades para confirmar os resultados.

Aumento da próstata por medicamentos; Remédios que afetam a próstata

 Medicamentos que você pode estar a tomar e que Aumentam o Volume da sua Próstata.

 

Aqui está uma lista de medicamentos que, como efeito colateral ou adverso, podem aumentar o volume da próstata, juntamente com seus nomes comerciais no Brasil e em Portugal e a indicação de tratamento para cada tipo:

 


1. Esteroides Anabólicos Androgênicos (Tratamento de Deficiência de Testosterona):

   - Exemplos: Testosterona.

   - Nomes Comerciais:

     - Brasil: Durateston, Deposteron.

     - Portugal: Testoviron, Nebido.

   - Efeito: Uso prolongado pode levar ao aumento do tamanho da próstata devido à estimulação androgênica.

 

2. Agonistas Beta-2 Adrenérgicos (Tratamento de Asma e Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas):

   - Exemplos: Clenbuterol.

   - Nomes Comerciais:

     - Brasil: Clenil.

     - Portugal: Ventipulmin (embora seja mais usado em medicina veterinária).

   - Efeito: Podem, em casos raros, afetar o volume prostático.

 

3. Antidepressivos Tricíclicos (Tratamento de Depressão e Distúrbios de Ansiedade):

   - Exemplos: Amitriptilina.

   - Nomes Comerciais:

     - Brasil: Amytril, Tryptanol.

     - Portugal: Triptizol, Tryptanol.

   - Efeito: Podem causar retenção urinária, contribuindo indiretamente para o aumento da próstata.

 

4. Antipsicóticos (Tratamento de Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos):

   - Exemplos: Haloperidol.

   - Nomes Comerciais:

     - Brasil: Haldol.

     - Portugal: Haldol.

   - Efeito: Podem causar retenção urinária.

 

5. Anticolinérgicos (Tratamento de Espasmos Musculares e Distúrbios Gastrointestinais):

   - Exemplos: Atropina.

   - Nomes Comerciais:

     - Brasil: Atropina.

     - Portugal: Atropina.

   - Efeito: Diminuem a contração da bexiga, levando à retenção urinária e potencialmente contribuindo para o aumento da próstata.

 

6. Descongestionantes (Tratamento de Congestão Nasal e Sinusite):

   - Exemplos: Pseudoefedrina.

   - Nomes Comerciais:

     - Brasil: Sorine, Vick Vaporub.

     - Portugal: Neo-Sinefrina.

   - Efeito: Podem causar retenção urinária.

 

 Considerações Adicionais

- Medicamentos Antimuscarínicos (Tratamento de Incontinência Urinária e Bexiga Hiperativa):

  - Exemplos: Oxibutinina.

  - Nomes Comerciais:

    - Brasil: Retemic, Driptane.

    - Portugal: Ditropan, Driptane.

  - Efeito: Podem causar retenção urinária, agravando sintomas de HPB.

 

7. Anti-histamínicos de Primeira Geração (Tratamento de Alergias e Sintomas de Resfriado):

  - Exemplos: Difenidramina.

  - Nomes Comerciais:

    - Brasil: Benadryl.

    - Portugal: Ben-U-Ron (embora com uma composição ligeiramente diferente).

  - Efeito: Podem causar retenção urinária.

 

 Nota:

Os profissionais de saúde devem estar atentos a esses potenciais efeitos colaterais ao prescreverem medicamentos a pacientes do sexo masculino, especialmente aqueles com risco ou histórico de hipertrofia prostática benigna (HPB).
A escolha dos medicamentos deve considerar a minimização de efeitos adversos potenciais e os pacientes devem ser informados sobre possíveis efeitos colaterais e a necessidade de vigilância regular.

segunda-feira, 1 de julho de 2024

SINDROME METABÓLICA CAUSA DISFUNÇÃO ERETIL

 Uma das principais causas da disfunção erétil (DE)


Na quarta-feira, atendi clinicamente um paciente de 39 anos com histórico de cálculos renais que também tinha síndrome metabólica. Embora a hidratação seja mais importante para prevenir pedras nos rins, a outra doença igualmente importante a prevenir é a síndrome metabólica.




Na verdade, a síndrome metabólica está associada a quase todas as doenças urológicas, incluindo a disfunção erétil (DE), destacada por um novo estudo (Fatima J et al., J Assoc Physicians India. 2024).

 

Manter sua saúde envolve  manter-se informado sobre condições que podem afetar seu bem-estar. A relação entre síndrome metabólica (MetS) e disfunção erétil (DE) são dois problemas de saúde que podem parecer não relacionados mas, na verdade, estão intimamente ligados.

 


Síndrome Metabólica: O Básico

MetS é definida por um conjunto de condições que aumentam o risco de doença cardíaca,  de derrame e de diabetes. Essas condições incluem:

·  Obesidade abdominal : circunferência da cintura >90 cm em homens e >85 cm em mulheres.

·  Colesterol HDL baixo : <40 mg/dL para homens e <50 mg/dL para mulheres.

·  Hipertensão : Pressão arterial sistólica ≥130 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥85 mmHg, ou uso de medicação anti-hipertensiva.

·  Hipertrigliceridemia : Triglicerídeos ≥150 mg/dL.

·  Glicemia de jejum alta : Glicemia ≥100 mg/dL ou uso de medicamentos para diabetes.

 

Síndrome Metabólica e Disfunção Erétil

Estudos recentes demonstraram que a SM pode ter efeitos prejudiciais na saúde reprodutiva masculina, particularmente ao contribuir para a DE.
A DE está frequentemente associada à má função endotelial, que afeta o fluxo sanguíneo em pequenos vasos, tornando-a um preditor de problemas vasculares mais amplos.

Um estudo em 5000 homens sobre este tópico descobriu:

·  A prevalência de DE foi significativamente maior em homens com SM (31,7%) em comparação com aqueles sem (5%).

·  Pontuações mais baixas do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) foram observadas em homens com SM.

·  Existe uma correlação positiva entre a disfunção endotelial (vascular) e a gravidade da DE.

 

Meus pensamentos e conclusões:

 

Homens com risco aumentado de SM têm maior probabilidade de apresentar DE devido à função endotelial prejudicada.

·  Correlação de gravidade : Quanto mais componentes de SM um homem tiver, maior será a prevalência e a gravidade da DE.

·  Detecção precoce : Compreender e gerenciar a SM pode ajudar a mitigar o risco de desenvolver DE.

 

As descobertas destacam a importância de gerenciar a SM não apenas para melhorar a saúde geral, mas também para reduzir o risco de DE. Ao abordar fatores como obesidade abdominal, pressão alta e baixo colesterol HDL, os homens podem melhorar sua saúde vascular e manter uma melhor função erétil.

 

O meu conselho: Mantenha-se proativo, saudável e informado!

 

Referências:

Karoli R, Fatima J, Verma P, Bhat S, Siddiqi Z, Beg MS, Khanduri S. Estudo da associação da disfunção erétil com a síndrome metabólica e sua correlação com a disfunção endotelial em uma população indiana. J Assoc Physicians India. 2024 maio;72(5):17-20. doi: 10.59556/japi.72.0535. PMID: 38881104.

terça-feira, 25 de junho de 2024

O Cancro da Próstata é um Carcinoma?

 

O Cancro da Próstata é um Carcinoma?

Sim, o cancro da próstata é um tipo de carcinoma.
Especificamente, é chamado de adenocarcinoma da próstata, porque se origina nas células glandulares da próstata que produzem o fluido prostático.

 


 Detalhes sobre o Adenocarcinoma da Próstata.

- Origem:

  Adenocarcinoma é um tipo de carcinoma que se origina nas células glandulares. No caso do cancro da próstata, ele se desenvolve nas glândulas da próstata que produzem o fluido que compõe parte do sêmen.

- Prevalência:

  O adenocarcinoma é de longe o tipo mais comum de cancro da próstata, representando mais de 95% dos casos.

- Outros Tipos de Cancro da Próstata:

  Embora raros, outros tipos de cancro da próstata incluem carcinoma de pequenas células, carcinoma de células escamosas, carcinoma urotelial, sarcomas e linfomas. No entanto, estes são muito menos comuns em comparação com o adenocarcinoma.

 

 Características do Adenocarcinoma da Próstata.

- Crescimento:

  Pode variar de crescimento muito lento a muito rápido. Muitos adenocarcinomas da próstata são de crescimento lento e podem não causar sintomas significativos durante muitos anos.

- Diagnóstico:

  Frequentemente diagnosticado através de testes de PSA (antígeno prostático específico), exames de toque retal e biópsias da próstata.

- Tratamento:

  O tratamento depende do estágio e da agressividade do cancro, podendo incluir vigilância ativa, cirurgia, radioterapia, terapia hormonal e, em casos avançados, quimioterapia.

 

Assim, ao falar sobre o cancro da próstata, estamos geralmente referindo-nos ao adenocarcinoma da próstata, um tipo específico de carcinoma que afeta as glândulas prostáticas.

PSA: Quando Devo Fazer o Teste? Veja as Novas Recomendações

 Considerações sobre o PSA que todo o homem deve saber.

O teste do PSA (Antígeno Prostático Específico) é um exame de sangue utilizado para rastrear o carcinoma da próstata e outras condições prostáticas. As recomendações para o uso do teste de PSA têm evoluído ao longo do tempo, com o objetivo de equilibrar os benefícios da detecção precoce com os riscos de sobrediagnóstico e sobretratamento. Aqui estão as recomendações mais recentes e detalhadas sobre o teste de PSA:

 


 1. Idade para Iniciar o Rastreamento

- Homens de 55 a 69 anos:

  A decisão de realizar o teste de PSA deve ser individualizada e tomada após uma discussão entre o paciente e o seu médico sobre os potenciais benefícios e riscos. As diretrizes recomendam que os homens nesta faixa etária, que têm uma esperança de vida de pelo menos 10 a 15 anos, considerem o teste de PSA.

- Homens com menos de 55 anos:

  O rastreamento não é recomendado rotineiramente para homens com menos de 55 anos, a menos que tenham fatores de risco elevados, como histórico familiar de carcinoma da próstata ou serem de ascendência africana.

- Homens com mais de 70 anos ou com uma esperança de vida inferior a 10-15 anos:

  Não se recomenda o rastreamento de rotina para homens com mais de 70 anos ou para aqueles com uma esperança de vida limitada, devido ao risco de sobrediagnóstico e sobretratamento.

 

 2. Frequência do Rastreamento

- Intervalo Bienal (a cada dois anos):

  Recomenda-se considerar a realização do teste de PSA a cada dois anos para reduzir os riscos associados ao rastreamento anual, sem comprometer significativamente a detecção do carcinoma da próstata.

- Intervalo Personalizado:

  Em casos onde o nível de PSA é baixo (por exemplo, menos de 1.0 ng/mL), os intervalos podem ser mais longos. A decisão sobre a frequência deve ser baseada no valor inicial do PSA e outros fatores de risco individuais.

 

 3. Considerações Especiais

- Discussão Informada:

  Antes de iniciar o rastreamento, os homens devem receber informações claras e compreensíveis sobre os potenciais benefícios e riscos do teste de PSA, incluindo a possibilidade de resultados falso-positivos, biópsias desnecessárias e tratamento de carcinomas não clinicamente significativos.

- Níveis de PSA e Ação Seguinte:

  O limiar típico para considerar uma biópsia é um nível de PSA de 4.0 ng/mL, embora valores entre 2.5 e 4.0 ng/mL também possam justificar investigação adicional em alguns casos. Recomenda-se um acompanhamento mais frequente ou outras modalidades de imagem, como a ressonância magnética multiparamétrica, antes de decidir pela biópsia.

 

 4. Utilização de Ferramentas Auxiliares

- Índices de Saúde da Próstata (PHI) e PSA Livre/Total:

  Ferramentas adicionais, como o Índice de Saúde da Próstata (PHI) e a razão PSA livre/total, podem ser utilizadas para melhorar a precisão da detecção do carcinoma da próstata e reduzir biópsias desnecessárias.

- Ressonância Magnética Multiparamétrica:

  A ressonância magnética multiparamétrica da próstata é recomendada para avaliação adicional antes de realizar uma biópsia, especialmente em casos de PSA elevado sem outras anormalidades evidentes.

 

 5. Fatores de Risco

- Histórico Familiar:

  Homens com um histórico familiar de carcinoma da próstata devem iniciar discussões sobre o rastreamento mais cedo, potencialmente a partir dos 40 a 45 anos.

- Etnia:

  Homens de ascendência africana têm um risco maior de carcinoma da próstata e podem beneficiar de um início de rastreamento mais precoce e mais frequente.

- Alimentação incorrecta, a
limentos a evitar:

1. Cafeína: Encontrada no café, chá preto e bebidas energéticas. A cafeína pode irritar a próstata e aumentar a frequência urinária.

2. Álcool: Pode causar desidratação e irritar a bexiga, exacerbando os sintomas da próstata aumentada. Para a saúde da próstata a cerveja é pior que o vnho.

3. Comidas picantes: Pimentas, curry, e alimentos altamente condimentados podem irritar a bexiga.

4. Alimentos ricos em sódio: Sal, molhos e alimentos processados (todos aqueles que vêm enlatados) podem aumentar a retenção de líquidos e aumentar a pressão sobre a próstata.

5. Carnes vermelhas: Especialmente aquelas ricas em gordura saturada (porco e enchidos), podem aumentar os níveis de inflamação.

6. Laticínios: Como leite, queijos, que podem aumentar a inflamação.

7. Doces e açúcares refinados: por exemplo, bolos, bolachas, gelados e refrigerantes, que podem aumentar os níveis de insulina e promover a inflamação.

8. Alimentos fritos: Batatas fritas, frango frito, e outros alimentos fritos que contêm gorduras trans.

9. Fast food: Hambúrgueres, pizzas e outros alimentos de fast food são geralmente ricos em gorduras saturadas e sódio.

10. Alimentos processados: enlatados, embutidos e snacks que contêm conservantes e aditivos químicos.

 

 Conclusão:

As recomendações sobre o teste de PSA visam encontrar um equilíbrio entre os benefícios da detecção precoce do carcinoma da próstata e os riscos associados ao sobrediagnóstico e sobretratamento. É crucial que os homens discutam com os seus médicos os potenciais benefícios e riscos, levando em consideração os seus fatores de risco individuais, para tomar uma decisão informada sobre o rastreamento do PSA.

10 Maneiras que podem Ajudar a Reduzir o Risco de Problemas na Próstata

 

Como Informação, aqui estão 10 Maneiras que podem Ajudar a Reduzir o Risco de Problemas na Próstata:
 

1. Manter uma Dieta Saudável:

   Consumir uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e gorduras saudáveis. Alimentos como tomates, brócolos, nozes, frutas vermelhas e peixes de oceanos de águas frias (p.e. bacalhau, sardinha, salmão, cavala) podem ser benéficos para a saúde da próstata.

 

2. Exercício Regular:

   Praticar atividade física regularmente ajuda a manter um peso saudável e a reduzir o risco de doenças da próstata. O exercício também melhora a saúde cardiovascular e reduz a inflamação.

 

3. Manter um Peso Saudável:

   A obesidade está associada a um risco aumentado de cancro da próstata agressivo. Manter um peso saudável através de dieta e exercício é crucial. os homens não devem ultrapassar os 97 cm de perímetro da cintura.

 

4. Evitar o Consumo Excessivo de Álcool:

   Limitar o consumo de álcool pode reduzir o risco de problemas na próstata. Se consumir álcool, faça-o com bastante moderação.

 

5. Não Fumar:

   Fumar está ligado a um aumento do risco de cancro da próstata. Parar de fumar melhora a saúde geral e reduz o risco de muitos tipos de cancro.

 

6. Realizar Check-ups Regulares:

   Consultar um médico regularmente para exames de rotina, incluindo o exame de sangue do PSA (antígeno específico da próstata) e exames de toque retal, pode ajudar na detecção precoce de problemas na próstata.

 

7. Gerir o Stress:

   O stress crónico pode afetar negativamente a saúde geral, incluindo a saúde da próstata. Técnicas de gestão do stress, como meditação, ioga e exercício físico,  serão benéficas.

 

8. Beber Bastante Água:

   Manter-se bem hidratado é importante para a função geral do corpo, incluindo a saúde da próstata. A ingestão adequada de água ajuda a prevenir infeções urinárias e problemas relacionados com a próstata.

 

9. Limitar a Ingestão de Cafeína:

   Estas bebidas podem irritar a bexiga e a próstata, aumentando os sintomas de hiperplasia prostática benigna (HBP). Modere o consumo de café (1 café por dia), chá e outras bebidas com cafeína.

 

10. Suplementação para Precaução:

   Alguns nutrientes podem ser benéficos para a saúde da próstata, como o zinco, selénio e a vitamina D, licopeno e outros ingredientes como tem a formula natural do nutriterápico SSP3-Forte. No entanto, é importante falar com um profissional de saúde antes de iniciar qualquer suplementação para garantir que é seguro e adequado.

 

Seguir estas orientações podem ajudar a manter a saúde da próstata e reduzir o risco de desenvolver problemas. É sempre recomendável consultar um médico anualmente para orientação personalizada e exames regulares.


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