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Perguntas
com Respostas,
sobre
a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) ou Hipertrofia Benigna da Próstata
(HBP), doença da próstata normalmente chamada de “próstata aumentada”
A próstata é um órgão que faz parte do aparelho genital masculino. Tem o tamanho e
a forma de uma noz, pesa entre 15 a 20g e situa-se imediatamente abaixo do colo
da bexiga, circundando a uretra.
A sua principal função é reprodutiva e o
líquido prostático que segrega é responsável, entre outras funções, pela
liquefação do coágulo seminal depois da ejaculação, pela capacitação dos
espermatozóides para a fecundação e pela proteção dos espermatozóides contra a
acidez da urina.
A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é
uma das
doenças mais frequentes nos homens depois
dos
50 anos, estimando-se que a prevalência
histológica
desta patologia seja superior a 50% aos 60
anos e
que atinja os 90% aos 85 anos.
Clinicamente, caracteriza-se pelo aumento
do volume da glândula prostática, o que gera obstrução do fluxo urinário e, em
consequência disso, sobrevém uma série de sintomas no tracto urinário inferior
(LUTS), muito
incómodos para o paciente,
1- O que é hiperplasia benigna da
Próstata ou próstata aumentada (HBP ou
HPB)?
Em geral, podemos afirmar que a próstata é
o
órgão do aparelho reprodutor masculino que
é mais acometido por patologias, e a hiperplasia benigna é a doença prostática
mais frequente no homem adulto. O termo HBP (ou HPB) designa o aumento de
volume da glândula prostática, que é acompanhado de uma série de sintomas irritantes e obstrutivos
do tracto
urinário
inferior, que são muito característicos.
2- Qual é a origem da doença na próstata,
HBP?
Embora tenham sido propostas várias teorias
sobre
a origem da HBP, a sua causa exacta
permanece
desconhecida.
Mas sabe-se que, a alimentação pouco saudável, o excesso de gordura corporal, o
estilo de vida sedentário e a etnia, têm bastante responsabilidade no
desenvolvimento da Hiperplasia prostática benigna.
- Alimentação que trata e protege a Próstata, para ler
clique neste link:
3- Quais são os
fatores de risco e causas da próstata aumentada?
Os fatores de risco para ter HBP são muito
semelhantes aos do cancro da próstata e
dividem-se em fatores intrínsecos e extrínsecos. Entre os
primeiros encontram-se a idade, a
dependência de
andrógenos, tanto testosterona como
dehidrotestosterona, os estrógenos e as
variáveis do
tipo genético, familiar e étnico. Os
fatores
extrínsecos ou ambientais alteram a
regulação do
crescimento prostático, actuando sobre o
meio
endócrino por diferentes vias, como por
exemplo,
alimentação, excesso de peso, tabagismo,
consumo de álcool, hábitos de higiene e modo de vida (sedentarismo).
4- Que alterações a hiperplasia prostática
benigna pode provocar sobre o trato
urinário inferior (LUTS)?
O crescimento da próstata dá lugar a uma
obstrução infravesical, por alongamento e
compressão da parte posterior da uretra,
enquanto
gera disectasia (dificuldade na micção, ou retenção de urina) do colo da bexiga, impedindo que este se abra normalmente para permitir a
micção fisiológica e confortável. Em consequência
dessa
obstrução, o músculo da bexiga fica
hipertrofiado pelo esforço compensatório, ocasionando
bexiga hiperactiva, caracterizada pelo
espessamento da parede vesical, formação de trabéculas
devido aos
feixes musculares hipertróficos e formação
de celas e divertículos por herniação da
mucosa vesical
através dos feixes musculares.
5- Que alterações histológicas são
ocasionadas pela obstrução crónica da
bexiga, devido à hipertrofia prostática benigna?
A obstrução crónica produzida pela HPB
origina uma
série de mudanças histológicas na
constituição da
parede vesical, aumentando o conteúdo de
tecido
colágeno e de fibroblastos. Quando a
obstrução é
prolongada, a capacidade contráctil do
músculo
detrusor da bexiga diminui, levando à falha
do
músculo
vesical.
6- Quais são as consequências da obstrução crónica
sobre a bexiga provocadas pela hiperplasia prostática?
A obstrução crónica provoca, além de
instabilidade,
baixa acomodação vesical e altas pressões
de
micção para poder vencer a obstrução.
Quando a
obstrução progride e se prolonga, o músculo
detrusor da bexiga perde a sua capacidade
contráctil, as pressões de esvaziamento são
baixas e o músculo detrusor passa a ser hipoactivo e, em
casos
extremos, não apresenta contracção, podendo provocar incontonência.
7- O que acontece quando a próstata está aumentada?
À medida que a próstata aumenta de
tamanho, comprime progressivamente a parte
prostática da uretra e interfere na micção
normal.
A seguir, a parede da bexiga fica mais
espessa,
devido à hipertrofia compensadora e surgem
sintomas relacionados com a fase de
enchimento
vesical. A bexiga é incapaz de armazenar a
urina
em baixas pressões e contrai-se quando
contém
pequenas quantidades de urina, o que causa
micções mais frequentes, o paciente nota a
sensação de urgência em urinar e, muitas
vezes,
há
fuga de pequenas quantidades de urina (gotejamento).
8- Quais são os principais sintomas da
próstata com hiperplasia (HBP)?
As manifestações urinárias mais comuns da
hiperplasia
benigna de próstata são as seguintes:
·
Dificuldade
para iniciar a micção.
·
Urinar
com mais frequência, principalmente à
noite (noctúria).
·
Urgência
urinária que, às vezes, chega à fuga
de urina.
·
Jacto
urinário fino e de pouca projeção.
·
Jacto
urinário com pausas e interrupções.
·
Gotejamento
pós-urinário.
· Esvaziamento incompleto da bexiga.
9- Quais são as
consequências da hiperplasia prostática benigna avançada se não tiver
tratamento?
A HBP ( ou HPB) é uma doença que evolui
lentamente, mas com constância, de modo que, quando o paciente apresenta
sintomas de Hiperplasia prostática e não é tratado de modo adequado e oportuno,
numa fase mais avançada da doença pode apresentar-se uma série de alterações e
complicações urológicas, como:
• Retenção urinária aguda (RUA)
• Incontinência urinária
• Uretero-hidronefrose
• Insuficiência renal crónica (IRC)
• Lesão vesical, funcional e anatómica
• Infecção urinária recidivante
• Cálculos vesicais
• Cálculos vesicais
10- Os Sintomas do Trato Urinário Inferior (LUTS) são exclusivos
da HBP?
Durante muito tempo prevaleceu a tendência
de
atribuir à próstata todos os transtornos de
micção
que ocorrem nos homens com mais de 50 anos.
No
entanto, os LUTS podem ter diversas causas,
sendo
a HBP apenas uma delas, embora seja a mais
frequente. Outras causas de obstrução
infravesical,
como estreitamento da uretra, esclerose do
colo da
bexiga e o carcinoma da próstata, podem
produzir LUTS similares aos da HBP. As alterações da bexiga devem-se a processos primários da parede
vesical, doenças neurológicas e ao próprio
envelhecimento da bexiga. Sem esquecer outras causas de
poliúria (urinar em excesso), como secreção inadequada da substância hormonal
antidiurética ou diurese invertida dos cardiopatas.
11- Ter hiperplasia prostática predispõe ao
carcinoma na próstata?
Alguns dos sinais e sintomas de HBP e do
cancro da
próstata são similares; contudo, ter
hiperplasia prostática benigna da próstata não eleva as probabilidades de
desenvolver um carcinoma na próstata. A HBP desenvolve--se na parte central da
próstata e o cancro na parte periférica. No entanto, o facto de um paciente
apresentar HBP não exclui que se desenvolva, independentemente, um carcinoma da
próstata.
12- Como se diagnostica a hiperplasia
prostática benigna ou HPB; quais são os exames à próstata?
O diagnóstico precoce da hiperplasia
benigna da
próstata pode reduzir o risco de
complicações. O
diagnóstico tardio pode causar lesões
permanentes
na bexiga, que levam à menor eficácia do
tratamento da HBP. A história clínica
completa continua a ser um dos pilares básicos do diagnóstico
de HBP. Ela deve constar de uma entrevista cuidadosa e bem orientada realizada pelo
profissional de saúde ao seu doente, exame físico completo, inclusive toque retal e história
clínica que compile os antecedentes patológicos do paciente, com referência
especial aos transtornos e intervenções no aparelho geniturinário. Exemplos
desses exames da próstata:
- Taxa de fluxo de urina.
- Exame de resíduo urinário para saber quanta
urina permanece na bexiga depois de urinar.
- Exames de fluxo de pressão para medir a
pressão na bexiga conforme urina.
- Exame de urina para verificar se há presença
sangue ou infecção urinária.
- Cultura de urina para verificar se há
infecção.
- Exame de PSA (antígeno prostático específico),
Total e o Livre.
- Peso e Volume da próstata.
- Cistoscopia se for caso para isso.
- PCA3 (prostate câncer antigen 3 gene), se for
caso para isso.
13- Qual é a relação entre hiperplasia
prostática benigna e antígeno prostático específico (PSA)?
O antígeno prostático específico é uma
substância fisiológica presente na próstata
normal, cuja função fisiológica é a lise do coágulo
seminal depois da ejaculação; portanto, na
HBP
podem ser verificados níveis de PSA duas ou
três
vezes superiores ao normal, dependendo do
volume de tecido hiperplásico. Para saber
se os
níveis de PSA são patológicos, utiliza-se o
quociente denominado densidade de PSA, no
qual se dividem os valores de PSA pelas
gramas
de
tecido prostático.
14- Qual é a relação entre o nível de PSA
elevado e o carcinoma da próstata?
O nível alto de PSA nem sempre indica
carcinoma,
porém, quanto mais elevado, maior a
probabilidade de os pacientes poderem estar
a desenvolver a doença cancerosa.
Quando o PSA é muito elevado ou a evolução ao longo do tempo é
ascendente, é preciso realizar toque rectal
em busca de nódulos ou zonas de maior
consistência no interior da
próstata, que sugiram neoplasia da próstata. A determinação do quociente PSA
livre/total ajuda a diferenciar o aumento de PSA devido a HBP ou a tumor
maligno. Quando a fonte de produção de PSA é um carcinoma, ele está ligado em
maior proporção a diferentes proteínas plasmáticas e a fração livre diminui,
dando um quociente PSA LIVRE/TOTAL inferior a 15% - 18%. Por outro lado,quando
o PSA procede de HPB, costuma ser o LIVRE em maior proporção, portanto, o
quociente PSA livre/total é superior a 18%.
Próstata,
medidas a ter em conta:
Valores do PSA em nanograma por mililitro (ng/ml):
•0 a 2,5 ng/ml é considerado um valor baixo
•2.6 a 9,9 ng/ml é considerado um valor ligeiro a moderado
•10 a 19,9 ng/ml é considerado um valor moderadamente elevado
•20 ng/ml ou mais é considerado um valor significativamente elevado
Peso normal da próstata - entre 15 a 20 gramas.
15- Que fatores podem influenciar os valores do PSA
O nível de PSA pode estar a aumentar por razões, como:
O nível de PSA pode estar a aumentar por razões, como:
·
Aumento de tamanho da próstata - Hiperplasia prostática benigna ou um aumento não canceroso da próstata
comum em homens idosos.
·
Idade - Os níveis de PSA normalmente aumentam lentamente à medida que o homem envelhece,
sem sinal aparente de qualquer doença.
·
Prostatite - Infecção ou inflamação da próstata.
·
Ejaculação - Pode causar aumento do PSA por um tempo curto, que cai logo em seguida.
·
Andar de bicicleta - Alguns estudos sugerem que o ciclismo pode elevar os níveis do PSA.
·
Procedimentos urológicos - Alguns procedimentos urológicos realizados em consultório, que afetam a
próstata, como biópsia ou cistoscopia, podem elevar os níveis de PSA por um
curto período de tempo. Alguns estudos sugerem que o exame de toque retal pode
elevar ligeiramente os níveis de PSA.
·
Medicamentos – Algumas substâncias hormonais masculinas, como a testosterona ou outros
medicamentos que elevam os níveis de testosterona pode causar um aumento do
PSA.
Outros fatores podem levar os níveis do PSA a valores baixos, mesmo quando o câncer está presente, incluindo:
·
Determinados medicamentos ou sintomas
urinários.
·
Alguns esteróides.
·
Obesidade: homens obesos tendem a ter
níveis mais baixos de PSA.
·
Aspirina: homens que tomam aspirina
regularmente tendem a ter níveis mais baixos de PSA. Este efeito é mais
pronunciado em não fumantes.
·
Alguns
medicamentos diuréticos.
16- O que acontece quando a HBP é associada a uma infecção urinária?
A presença de infecção urinária é uma
complicação frequente da HBP sintomática,
em
especial quando há resíduo pós-micção
importante; a infecção agrava os sintomas
de
irritação e deteriora ainda mais a
qualidade de
vida do paciente, porque pode desencadear
outras
complicações, como a retenção urinária aguda (RUA).
17- Toque retal, em que consiste este exame à próstata ?
O toque retal é parte do exame físico e
consiste
em introduzir o dedo indicador com luva e
bem
lubrificado no reto para examinar
directamente a
glândula prostática. O toque retal
proporciona
valiosa informação sobre o tamanho,
consistência
e sensibilidade da próstata; assim como
sobre a
presença de nódulos sugestivos de cancro.
Embora normalmente sejam os urologistas que
realizam esse exame, que requer experiência
para
a interpretação correcta, consideramos que,
devido à fácil execução e à alta
produtividade,
todos os médicos de atendimento primário
deveriam efectuá-lo sistematicamente em
homens com mais de 50 anos.
18- É possível a coexistência de hiperplasia
prostática benigna e carcinoma na próstata?
É possível, mas nem sempre é o caso. Por
esse
motivo, antes de iniciar o tratamento de
hiperplasia
benigna prostática, é necessário garantir
que não
há carcinoma prostático concomitante; para
tal,
realiza-se a determinação do PSA ( Total
de do Livre) e um exame de toque retal.
Se houver dúvidas, é preciso fazer biópsia múltipla da próstata.
19- No laboratório, que exames à próstata
devem ser feitos para o diagnóstico da hiperplasia benigna da próstata, HBP?
Não há nenhum exame específico para diagnóstico da HBP. Deve solicitar-se uma série de exames indiretos para avaliar o estado geral do paciente e as possíveis repercussões e complicações que a HBP possa ter ocasionado.
Esses
exames são os que já estão descritos na resposta da pergunta nº12, leia de novo.
20- Qual é o tratamento mais adequado da Hiperplasia da próstata?
Existem muitos tratamentos para a HBP e
devem
ser escolhidos de modo individualizado para
cada
paciente, em função de: idade, estado
geral,
história clínica e antecedentes patológicos,
estágio
da doença, tolerância a certos fármacos e
risco
cirúrgico. Além disso, no que diz respeito
aos fármacos, é preciso avaliar, em cada caso, o estado da função sexual e as
expectativas
do paciente para escolher o tratamento que
menos
deteriore
a sua função sexual.
Existe também alternativa sem os fármacos ( os medicamentos químicos sintéticos) normalmente receitados pela medicina convencional. O nutriterápico com grande sucesso no tratamento da hiperplasia da próstata é o "SSP3-Forte". Pode saber mais sobre o SSP3-Forte clicando neste link:
Existe também alternativa sem os fármacos ( os medicamentos químicos sintéticos) normalmente receitados pela medicina convencional. O nutriterápico com grande sucesso no tratamento da hiperplasia da próstata é o "SSP3-Forte". Pode saber mais sobre o SSP3-Forte clicando neste link:
21- É sempre preciso prescrever um tratamento quando a próstata tem tamanho aumentado?
Se a próstata tem o tamanho aumentado, mas
não
produz sintomas e não tem nenhuma
repercussão
sobre o aparelho urinário, os médicos convencionais (urologistas)
normalmente dizem que não é preciso realizar nenhum tipo de tratamento activo e
que, nesses casos, o paciente deve permanecer em vigilância activa para
determinar o momento em que deve ser tratado.
Ora, apenas vigilância activa é, segundo a
Medicina Nutricional, o pior que se pode fazer nestes casos.
Se você já tem a próstata aumentada,
o pior que pode fazer é NADA!
Deve evitar e
prevenir que piores males lhe aconteçam. É um simples facto que, quanto mais
esperar sem nada fazer, mais difícil será de corrigir o problema. A PREVENÇÃO
é tudo! Saiba fazê-la diariamente.
22- Prevenção da hiperplasia da
próstata; saber como fazer
Normalmente a
medicina convencional diz que não há como
prevenir e evitar o problema da próstata aumentada.
No entanto, a
Medicina de Nutrição já lhe dirá o contrário, dando-lhe a esperança que
prevenir a HBP é perfeitamente possível e que não é nenhuma fatalidade a que
todo homem está condenado. Tanto é, que
nem todos os homens sofrem obrigatoriamente deste problema.
Eis o que a
Medicina de Nutrição aconselha, para prevenir doenças
na próstata. São duas atitudes básicas:
1ª) A prevenção diária, de TODOS os
dias, comendo os alimentos corretos, evitando a cafeína, bebidas alcoólicas,
leite e refrigerantes. Pode e ajuda completar diariamente com um suplemento alimentar específico para o
bem-estar da próstata (por exemplo o “SSP3-Forte”)
para a próstata e tendo um estilo de vida saudável, praticando exercício
físico e mantendo o peso normal (o diâmetro da cintura deve estar abaixo dos 93
cm).
È importante, para a saúde da
próstata, ejacular 5 vezes por semana.
- Conheça a Alimentação que trata e
protege a Próstata, para ler clique neste link:
2ª) A prevenção pelo diagnóstico precoce
(esta já em consonância com a medicina convencional), com os seguintes
exames à próstata receitados pelo urologista:
- Taxa de fluxo de urina.
- Exame de resíduo urinário para saber quanta
urina permanece na bexiga depois de urinar.
- Exames de fluxo de pressão para medir a
pressão na bexiga conforme urina.
- Exame de urina para verificar se há presença
sangue ou infecção urinária.
- Cultura de urina para verificar se há
infecção.
- Exame de PSA (antígeno prostático específico),
Total e o Livre.
- Peso e Volume da próstata.
- Cistoscopia se for caso para isso.
- PCA3 (prostate câncer antigen 3 gene), se for
caso para isso.
23- Qual é o papel do tratamento Farmacológico (medicamentos de farmácia) na HBP?
O tratamento farmacológico (o mais receitado
pelos médicos convencionais) na HBP tem dois
objetivos principais:
- Em primeiro lugar, diminuir o
volume da próstata aumentada, de modo a
reduzir a obstrução e melhorar o esvaziamento vesical, sem necessidade de
realizar procedimentos cirúrgicos.
-Em segundo lugar, o tratamento farmacológico visa aliviar os LUTS
(sintomas dos problemas urinários) produzidos pela hiperplasia da próstata,
que, definitivamente, são os que o paciente sente e os que deterioram a sua
qualidade de vida. O problema deste tratamento medicamentoso (com fármacos) é o
facto de causar muitos efeitos secundários que prejudicam a virilidade
(diminuição da libido e impotência, entre outros) e a masculinidade do homem
(ginecomastia, que é o aumento anormal das mamas nos homens).
Sem estes
efeitos colaterais, a Medicina Nutricional oferece várias alternativas naturais
e eficazes a estes medicamentos (fármacos), dentro dos quais se destaca o Suplemento Nutriterápico
“SSP3-Forte”. Para saber mais sobre ele, clique AQUI.
24- Quais são os principais tratamentos farmacológicos
empregados na HBP?
Há dois grandes grupos de fármacos,
caracterizados pelo seu mecanismo de acção,
para o tratamento da HBP
1º Grupo - Os de acção hormonal, cuja
finalidade é bloquear
os andrógenos e produzir atrofia da
próstata:
-
Inibidores da 5 alfa-redutase, exemplos: Finasterida, Dutasterida e
Alfatradiol
-
Análogos do LHRH
-
Os estrógenos, actualmente estão em
desuso
para o tratamento da HBP.
2º Grupo - Os alfa-bloqueadores, cuja
finalidade é produzir relaxamento do músculo liso do colo da bexiga, da
próstata e da uretra, para se conseguir
eliminar a obstrução (alfuzosina,
terazosina,
doxazosina
e tansulosina).
25- A terapia
hormonal pelos agonistas do LHRH são eficazes no tratamento da HBP?
Os agonistas do LHRH
(eles actuam como castradores químicos) são eficazes para reduzir o volume prostático e melhorar a obstrução na
HBP, mas não são uma boa opção para o tratamento
da hiperplasia benigna da próstata, porque a
privação androgénica produz múltiplos efeitos
secundários nos pacientes tratados. Entre eles, podemos mencionar:
·
diminuição
do desejo sexual,
·
disfunção
eréctil,
·
alterações
da ejaculação,
·
depressão,
·
osteoporose
e
·
transtornos
vasomotores (também conhecidos como
afrontamentos, ondas de calor, calores ou fogachos) muito incómodos para o paciente.
Quando o tratamento é suspenso, o quadro
volta aos níveis iniciais depois de 6
meses e a próstata recupera o tamanho inicial (o inchaço) em 99% dos casos. Portanto, o
efeito benéfico destes fármacos é, na prática, muito questionável.
26- Efeitos Colaterais da Terapia Hormonal
Em função das alterações dos níveis hormonais, a terapia hormonal pode causar efeitos colaterais nos homens, como:
Em função das alterações dos níveis hormonais, a terapia hormonal pode causar efeitos colaterais nos homens, como:
·
Diminuição ou
ausência da libido.
·
Impotência.
·
Ondas de calor.
·
Diminuição dos
testículos e do pênis.
·
Sensibilidade e
crescimento do tecido mamário nos homens (ginecomastia).
·
Osteoporose
·
Anemia.
·
Diminuição da
agilidade mental.
·
Perda de massa
muscular.
·
Ganho de peso.
·
Fadiga.
·
Aumento do
colesterol.
·
Depressão.
Muitos dos efeitos colaterais da terapia hormonal podem ser evitados ou tratados, por exemplo:
·
Ondas de calor
podem ser tratadas com determinados antidepressivos ou outros medicamentos.
·
Radioterapia das
mamas pode ajudar a prevenir a hipertrofia, mas não é eficaz quando o aumento
já ocorreu.
·
Vários
medicamentos estão disponíveis para prevenir e tratar a osteoporose.
·
A depressão pode
ser tratada com antidepressivos e/ou psicoterapia.
·
Exercícios
ajudam a reduzir os efeitos colaterais, como fadiga, ganho de peso e a perda de
massa óssea e muscular.
...Por sua vez e convém lembrar que, todos estes tratamentos também acarretaram outros efeitos colaterais prejudiciais aos pacientes.
Existe uma crescente preocupação de que a terapia hormonal pode causar
problemas de concentração ou memória. Estudar os possíveis efeitos da terapia
hormonal sobre a função cerebral é difícil, pois outros fatores podem alterar o
funcionamento do cérebro. Por exemplo, o câncer de próstata e problemas de
memória tornam-se mais comuns quando os homens envelhecem. A terapia hormonal
também pode causar anemia, fadiga, depressão, que também podem afetar o
funcionamento do cérebro. Mais estudos estão em andamento.
27- Como actuam os inibidores da 5 Alfa-redutase?
A Finasterida actua bloqueando a isoforma 2
da
enzima 5alfa-redutase, e a dutasterida
bloqueia a
isoforma 1 e 2 da 5 a-redutase, necessária para a
transformação de testosterona em
dihidrotestosterona, que é o metabolito activo da testosterona no tecido
prostático. O tratamento com finasterida produz redução média de 20% do volume
prostático ao fim de três anos de toma. (só!)
Diversos estudos demonstraram que o
tratamento com inibidores da 5 a-redutase
melhora os LUTS (problemas no sistema urinário) causados pela HBP, aumenta o fluxo urinário e reduz o
risco de retenção aguda de urina.
Contudo, os principais efeitos secundários
são produzidos no âmbito sexual, havendo relatos de disfunção eréctil,
diminuição do desejo sexual , disfunção ejaculatória e ginecomastia
(aumento anormal das mamas nos homens).
Mais uma vez a alternativa segura, normal e
natural é sugerida pela Medicina Nutricional com o nutriterápico SSP3-Forte.
Com este remédio natural a próstata começa
a reduzir paulatinamente e em 90 dias de toma sem interrupções o paciente já
tem bastantes melhoras. Para ler mais sobre isto, clique AQUI.
28- Qual é o papel dos alfa-bloqueadores no tratamento da HBP?
A obstrução do fluxo urinário na HBP é
produzida
por dois mecanismos distintos:
- Um componente mecânico que se deve à
compressão da uretra pelo tecido prostático
hiperplásico.
- Um componente dinâmico devido ao tónus
aumentado do músculo liso do colo da
bexiga, do
estroma prostático e da uretra.
Os alfa-bloqueadores actuam sobre o
componente
dinâmico, produzindo relaxamento do músculo
liso
do tracto de saída.
Na Medicina Nutricional, utiliza-se a erva
medicinal Urtica Dioca para fazer esta função, com a vantagem que não tem efeitos
colaterais como têm esses fármacos alfa-bloqueadores. O SSP3-Forte contém
Urtica Dióica na dose correcta e sinérgica com outros nutrientes importantes
para o bem-estar da próstata.
29- A alternativa segura e funcional; o que é o
SSP3-Forte?
SSP3-Forte é um remédio natural para a
próstata (suplemento alimentar), uma marca registada, um nutriterápico concebido especificamente para
dar suporte nutricional e tratar a HPB,
por via oral. Fabricado na Europa, em laboratório certificado com ISO 22000, segundo
os padrões de qualidade e exigências legais europeias.
Actua reduzindo
paulatinamente o tamanho da próstata e normalizando simultaneamente os níveis
dos PSA (Total e Livre)
Está há 21 anos no
mercado Europeu, com um sucesso superior a 90%, é considerado por muitos
utilizadores como sendo o melhor remédio natural para a HPB e prostatite crônica .
Sem efeitos
colaterais negativos e sem contra-indicação, o que não
acontece com os fármacos normalmente receitados.
O SSP3-forte
substitui com grande eficácia qualquer fármaco (droga medicamentosa química sintética)
normalmente receitado. Tomado por 90 dias seguidos, o paciente com HPB já
começa a sentir grande diferença no bem-estar e recuperação da sua próstata,
incluindo a sua virilidade.
Com o Suporte
Sinérgico nutricional que o SSP3-FORTE fornece, a partir da 6 semana de toma, o paciente poderá começar a beneficiar,
aliviar e controlar próstata, no seguinte:
· Redução do tamanho, com a
consequente desobstrução da uretra
· Redução do PSA a níveis
normais
· Redução da frequência
urinária para os níveis normais (noites mais bem dormidas)
· Melhoria do jato urinário
· Melhoria da ereção e da
ejaculação
· Melhoria na
espermatogênese (aumento da quantidade de espermatozóides)
·
Melhoria
no desempenho sexual.
30- Qual é a indicação terapêutica do SSP3-Forte?
SSP3_forte está
indicado no tratamento dos sintomas irritantes e obstrutivos da hiperplasia
prostática benigna. E ainda reduz a necessidade de cirurgia em homens com HPB.
31- Como atua o SSP3-Forte?
SSP3 FORTE
– Prostate&Virility Formula, é o suporte
nutricional mais avançado para a Próstata.
Todos estes ingredientes naturais (sem conservantes, sem amidos, sem
sintéticos, sem açúcar, sem sal, sem aditivos artificiais, cores ou sabores)
desta fórmula, actuam ou ajudam a actuar positivamente e comprovadamente sobre
a Próstata.
Portanto, por analogia, SSP3 FORTE – Prostate&Virility Formula contém a melhor composição para
ajudar a sua Próstata (e a sua vida sexual). Examine você mesmo alguns destes
componentes naturais:
1. Ingrediente I, é rico
em Beta-Sitosterol, que impede a conversão da testosterona em
Dehidrotestosterona (DHT), diminuindo assim as causas do aumento da próstata.
2. Ingrediente II , reforça
eficácia do Ingrediente I, porque também contém Beta-Sitosterol. Mais, estudos
recentes demonstraram tem um efeito
anti-estrogénico, o que é benéfico, pois sabe-se que o estrogénio contribui
para os problemas da Próstata ao inibir a eliminação do DHT.
3. Ingrediente III, outra
planta medicinal muito utilizada pelos antigos no tratamento dos males da
próstata, rins e bexiga. Ajuda na melhoria do jacto urinário.
4. Ingrediente IV, é uma das vitaminas mais importantes para a
saúde e bem-estar do aparelho reprodutor masculino, do qual a próstata faz
parte.
5. Ingrediente V, um
Mineral que é elemento essencial a muitas funções do organismo humano, sendo
que uma das mais importantes é a de promover o bom funcionamento da próstata e
do sistema reprodutor masculino. Ajuda a reduzir o tamanho porque está
relacionado com a diminuição da produção da DHT. Tem ainda um efeito
anti-bacteriano, ajudando a evitar as infecções urinárias.
6. Ingrediente VI, que faz
a grande diferença nesta fórmula é um potente antioxidante que ajuda á
prevenção da doença cancerosa na próstata e que, normalmente, não está nos
outros produtos à venda no mercado
Pode ler mais sobre SSP3-Forte, clicando neste link:
32- Como se demonstra clinicamente a acção do SSP3-Forte?
Diversos inquéritos aleatórios, em
homens
com a próstata aumentada (HPB)
moderada e grave, demonstraram que SSP3-Forte é eficaz no tratamento.
Estudos da eficácia do SSP3-Forte:
Inquéritos Clínicos aos próprios
utilizadores, aqui neste link:
33-Quais são as contra-indicações do
SSP3-Forte?
Normalmente SSP3-Forte é um suplemento
alimentar natural muito bem tolerado.
SSP3-Forte não apresenta efeitos colaterais negativos (reações adversas) ou
prejudiciais ao organismo humano.
O
SSP3_Forte contêm apenas ingredientes naturais de alta qualidade, certificados
e de potência garantida.
Sem
sintéticos, sem cores ou sabores artificiais, sem sal, sem açúcar
sem conservantes, sem estabilizantes, sem espessantes, sem amidos.
34- Quais são as precauções gerais no momento de prescrever o SSP3-Forte?
SSP3_forte é um suplemento alimentar
nutriterápico muito bem tolerado. Não tem efeitos colaterais prejudiciais. Deve
ser respeitada a dose recomendada diária (DDR). Não necessita de receita médica, é de venda livre.
35- Qual é a dose recomendada do SSP3_Forte
e a via de administração?
A dose diária vai de 2 a 3 cápsulas ao longo do
dia, com as refeições. Deve-se tomar durante pelo menos 90 dias seguidos, ou
até os sintomas de ter a próstata aumentada (HBP) desaparecerem, ou seja:
a) Para os casos de a próstata ter entre 25 e 40 gramas, tomar 1 cápsula ao almoço e outra ao jantar, com a refeição (para ficar misturado com os alimentos), durante 90 dias ou até os sintomas desaparecerem. Após isto e desde que não tenha mais nenhum sintoma da HBP, passa a tomar 2 cápsulas dia sim dia não, 1 com o almoço e outra com o jantar ; esta é a dose de manutenção para próstata estar sempre bem e funcional.
b) Para os casos da próstata com mais de 40 g, tomar 3 cápsulas ao dia, ou seja, uma cápsula com as principais refeições do dia, durante 90 dias seguidos ou até os sintomas desaparecerem. Depois passa a 2 cápsulas por dia, 1 com cada refeição, almoço e jantar, durante outros 90 dias. Após isto e desde que não tenha mais nenhum sintoma da HBP, passa a tomar 2 cápsulas dia sim dia não; esta é a dose de manutenção para próstata estar sempre bem e funcional.
a) Para os casos de a próstata ter entre 25 e 40 gramas, tomar 1 cápsula ao almoço e outra ao jantar, com a refeição (para ficar misturado com os alimentos), durante 90 dias ou até os sintomas desaparecerem. Após isto e desde que não tenha mais nenhum sintoma da HBP, passa a tomar 2 cápsulas dia sim dia não, 1 com o almoço e outra com o jantar ; esta é a dose de manutenção para próstata estar sempre bem e funcional.
b) Para os casos da próstata com mais de 40 g, tomar 3 cápsulas ao dia, ou seja, uma cápsula com as principais refeições do dia, durante 90 dias seguidos ou até os sintomas desaparecerem. Depois passa a 2 cápsulas por dia, 1 com cada refeição, almoço e jantar, durante outros 90 dias. Após isto e desde que não tenha mais nenhum sintoma da HBP, passa a tomar 2 cápsulas dia sim dia não; esta é a dose de manutenção para próstata estar sempre bem e funcional.
36- O tipo de alimentação é importante no tratamento integral (holístico) das
afecções prostáticas?
As recomendações dietéticas têm efeito
benéfico sobre as principais doenças que afectam a próstata, seja HBP, cancro ou prostatite
crónica. A dieta equilibrada, variada e medida, sem
cafeína, sem álcool ou outras substâncias irritantes, reduz a congestão
prostática, evita as recaídas na prostatite crónica e melhora a sintomatologia
da hiperplasia prostática, enquanto
reduz o risco de retenção aguda de urina em pacientes com LUTS graves por HBP.
Alguns processos do sistema digestivo inferior relacionados com a dieta, como
as crises de hemorróidas e obstipação, agravam os sintomas urinários da HPB.
Alimentação que trata e protege a Próstata,
clique neste link:
http://problemasnaprostata.blogspot.pt/2013/06/alimentacao-e-importante-para-saude-da.html
37- Que substâncias contidas na alimentação ajudam a prevenir o cancro da próstata?
Há alimentos que têm efeitos benéficos sobre a próstata. As os vegetais crucíferos
(couve-flor,
espinafre, brócolos, nabo, rúcula, agrião, mostarda rabanete e couve de
Bruxelas ), os licopenos contidos no pigmento vermelho de alguns frutos, como tomate,
morango, groselha, maçã vermelha, etc., têm efeito protetor contra a doença
cancerosa da Próstata (e muitas outras)
. Vitamina E e outros oligoelementos como o Zinco e o Selénio previnem o
cancro da próstata. Estes oligoelementos também estão na composição do
nutriterápico SSP3-Forte., assim como o Licopeno.
38- Que conselhos dietéticos são úteis para o paciente com HBP?
Alimentação que trata e protege a Próstata, para ler
clique neste link:
39- Que medicamentos podem agravar os
sintomas da Hiperplasia da Próstata?
Há uma série de medicamentos que agravam os
sintomas do paciente com HBP. Entre eles, podemos mencionar todos os fármacos
com efeito alfa-estimulante, como
descongestionantes nasais, anti-histamínicos e
antidepressivos, porque aumentam o tónus do músculo liso do tracto urinário inferior e acentuam a
sintomatologia obstrutiva do paciente com HBP. Além disso,
os diuréticos aumentam o volume urinário,
agravando os sintomas dos pacientes com HBP. A
ingestão
desses fármacos pode desencadear episódios
de retenção aguda de urina nos pacientes com
problemas urinários graves por HPB.
40- Qual é o papel da fitoterapia e da nutriterapia no tratamento da HBP?
O uso da Fitoterapia e da Nutriterapia no
tratamento da HBP é amplamente difundido em alguns países europeus, como a
Alemanha, Inglaterra, França, Itália, Portugal e Espanha. A sua verdadeira eficácia tem
sido demonstrada. Existem trabalhos que
comparam estas terapias com os fármacos
normalmente receitados e concluem que são igualmente eficazes no tratamento da
HBP com sintomatologia leve a moderada. Têm bom perfil de segurança, sem
efeitos adversos, o que as torna bastante atraentes como primeira opção para o
tratamento dos pacientes com HPB.
O melhor exemplo de
eficácia neste tipo de tratamentos é o nutriterápico SSP3-Forte. Há mais de 20
anos no mercado Europeu o que, por si só, é a comprovação do seu sucesso na
recuperação do bem estar da próstata e dos níveis corretos do PSA em muitos
homens. Não tem efeitos colaterais negativos.
41- Que relação existe entre hiperplasia de
próstata e a deterioração da qualidade de vida do paciente?
Em geral, podemos afirmar que a HBP, nos
países
desenvolvidos, é um processo frequente, com
baixa
mortalidade e baixa incidência de
complicações
graves. Porém, afecta consideravelmente a qualidade de vida dos homens, já que
compromete a sua actividade diurna, interfere no sono
reparador, interfere no desempenho sexual, provoca estados de
ansiedade e o paciente não é um homem saudável. Ficou demonstrado que a
deterioração da qualidade de vida é directamente proporcional à gravidade dos
sintomas urinários.
42-Como é que os sintomas urinários provocados
pela hiperplasia da próstata afectam a qualidade de vida?
Com muita frequência, os LUTS por HBP
interferem
nas actividades
diárias do paciente, já que para fazer frente aos sintomas urinários
irritantes, é obrigado a modificar seu
modo de vida, as suas actividades quotidianas e as suas relações sociais.
Assim, por exemplo, metade dos pacientes com HBP
sintomática evita ir a lugares onde não há
WC; uma terça parte nunca realiza viagens longas e uma quarta parte evita sair de casa
devido às limitações impostas pelos sintomas
urinários.
43- Qual é a relação entre o tratamento da HPB e a qualidade de vida?
Diversos estudos demonstraram que, quando
se
atinge a redução objetiva dos sintomas
urinários
com o tratamento da HBP, simultaneamente e
em paralelo, produz-se melhoria da qualidade de vida do indivíduo, a qual se
mantém durante o curso do tratamento clínico.
44- Os tratamentos clínicos da HBP com fármacos podem afetar negativamente a qualidade de vida?
É importante ter em mente que a melhoria da
qualidade de vida obtida com o tratamento clínico
com fármacos da HBP pode ser uma ameaça pelos seus efeitos secundários. Essa é
a importância de escolher de maneira individualizada o tratamento mais adequado
para cada caso, considerando as características clínicas e as expectativas
de cada paciente. Assim, por exemplo, se o paciente
tem uma vida sexualmente activa, é preciso
escolher um
tratamento que não tenha efeitos
secundários sobre a esfera sexual. Por isto, é sempre
preferível começar os tratamentos para a HBP com nutriterápicos (que são suplementos alimentares naturais)
específicos para tal, como é o SSP3_Forte. Assim, o paciente está, à priori,
isento dos efeitos colaterais dos fármacos, que tanto prejudicam a virilidade e
a masculinidade do homem.
45- A actividade sexual do homem cessa com a idade?
Ao contrário da crença popular de que a
actividade
sexual cessa com a idade, um estudo
recente,
multinacional e de larga escala sobre
envelhecimento masculino (MSAM-7, multinational survey of the aging male ) revelou que 83% dos homens entre os 50 e
os 80 anos continuavam a ter uma vida sexualmente activa e 71% deles tinha
tido pelo menos uma relação sexual no último mês. Esses dados demonstram a
importância de avaliar os aspectos sexuais nos pacientes com HBP, assim como a necessidade de escolher o tratamento
que melhor se adapte à função sexual.
46- Os sintomas urinários por HBP são fatores
de risco para a disfunção eréctil?
Nos últimos anos, diversos estudos constataram que há uma relação clara e direta entre a gravidade dos LUTS por HBP e a disfunção eréctil, demonstrando-se, inclusive, que eles constituem por si só, um factor de risco independente para a disfunção eréctil, num período da vida em que são frequentes outros processos e comorbidades que comprometem a função eréctil do homem, como:
· diabetes,
·
hipertensão
arterial,
·
doenças
cardiovasculares,
·
dislipidemia
·
depressão,
·
tabagismo,
·
stress
e
·
obesidade.
47- Os sintomas urinários por ter a
próstata aumentada (HPB) podem afectar
outros domínios da função sexual masculina?
A maioria dos estudos dirigidos para
avaliar a função
sexual nos pacientes com sintomas no tracto
urinário (LUTS) por HBP concentrou-se na disfunção eréctil. Contudo, o estudo
MSAM-7 demonstrou que a disfunção ejaculatória era quase tão frequente como a
disfunção eréctil, 47% e 49% respectivamente, e esta foi igualmente incómoda e
preocupante para o
paciente.
48- Como se manifestam as disfunções ejaculatórias nos pacientes com Hiperplasia prostática?
As disfunções ejaculatórias nos pacientes
com
Sintomas no Tracto Urinário Inferior (LUTS)
por HBP podem manifestar-se distintamente e com diferente intensidade, desde a
simples diminuição do volume ejaculado, até a ausência total de ejaculação ou a
ejaculação dolorosa , que é especialmente incómoda para o paciente.
49- Qual é o mecanismo de acção dos LUTS por HBP para alterar a
função sexual?
Não se conhece o mecanismo exacto pelo qual
a hiperplasia da próstata produz disfunção
sexual no homem. Foram salientados como possíveis causas, o aumento do tónus
simpático e a alteração dos receptores de endotelina B, que exercem acção
antagónica sobre a erecção, impedindo que se produza o relaxamento do músculo
liso trabecular, necessário para obter erecção suficiente para o coito. Outros
autores demonstraram experimentalmente que a causa pode ser a própria próstata
hipertrófica que comprime a inervação e a vascularização do pénis. Por último,
foram mencionados fatores psicológicos como consequência da deterioração da qualidade
de vida relacionada com a saúde nos pacientes com
HBP.
50- Os tratamentos clínicos (com fármacos)
da HBP podem contribuir para a deterioração da
função sexual?
Muitos tratamentos farmacológicos (não os
com nutriterápicos) para a HBP contribuem para deteriorar ainda mais a função
sexual dos pacientes com HBP. Os estudos sobre tratamento prolongado com
finasterida (droga medicamentosa química sintética) verificaram que provoca
disfunção eréctil, diminuição da libido e diminuição do volume ejaculado .
Embora em menor proporção, os
alfa-bloqueadores (medicamentos utilizados não só como anti-hipertensivos, mas também em pacientes com
hiperplasia prostática benigna.) também alteram a função sexual, tendo sido observadas
diferenças importantes entre eles.
Por exemplo, a disfunção eréctil com
alfabloqueadores não selectivos, como terazosina e doxazosina é de 6.
Adicionalmente, com a tamsulosina, a
ejaculação retrógrada é da ordem dos 6% e continua a aumentar progressivamente
com a duração do tratamento, chegando aos 30% depois de um ano e meio de tratamento.
Conclusão a que se pode chegar a respeito
dos tratamentos:
- Com estes dados descritos e porque não
tem efeitos colaterais, deduz-se claramente que a primeira opção para o
tratamento da HPB deve começar por se usar o remédio natural SSP3-Forte, pois
este nutriterápico é o tratamento que melhor respeita a função sexual as outras
que interferem na virilidade e na masculinidade do paciente.
Para mais informações ou compra do
SSP3_Forte, vá ao site www.ssp3forte.com
51- Que tipos de cirurgia à próstata são
utilizados para o tratamento da HBP?
O tratamento cirúrgico da HBP evoluiu muito
nos
últimos cinco anos, empregando-se cada vez
mais
técnicas minimamente invasivas, que
diminuem o
risco de complicações, a necessidade de
transfusão e o internamento hospitalar,
mas,
sobretudo, melhoram o conforto do paciente.
Os principais tipos de cirurgia para HBP
são:
·
Ressecção
transuretral endoscópica da próstata
(RTU),
·
Trigonocervicoprostatectomia,
vaporização
com laser verde,
·
Enucleação
com laser de hólmio,
·
Termoterapia
com microondas,
·
Ablação
com radiofrequência (TUNA) e
· Cirurgia a céu aberto.
52 - O que é a ressecção transuretral da próstata (RTU), normalmente conhecida por
“raspagem da próstata”?
É uma manobra cirúrgica endoscópica, que se
realiza com um ressectoscópio introduzido
através
da uretra, que tem uma fonte de luz, um
circuito
para o líquido de irrigação e uma aleta
eléctrica que
corta o tecido e coagula os vasos
sanguíneos. Os
pedaços de tecido obtidos são removidos da
bexiga no final da cirurgia e enviados para
estudo
anatomopatológico.
53- O que é a trigonocervicoprostatectomia?
A trigonocervicoprostatectomia é um
procedimento
endoscópico transuretral, cuja finalidade é
alargar a
parte prostática da uretra, por meio de uma
ou duas
incisões que começam no trígono, passam
pelo colo
da bexiga e terminam do ápice da próstata.
É
indicada principalmente nas próstatas
pequenas que
originam disectasia importante do colo da
bexiga.
54 - Qual é o objectivo da cirurgia com
laser?
O objectivo é vaporizar o tecido prostático
que
causa obstrução, com o uso de instrumentos
dotados de diferentes tipos de laser;
actualmente,
o mais utilizado é o laser verde ou KTP. O
principal
inconveniente é que não se preserva tecido
para
estudo histológico. Outro tipo de laser
muito
utilizado no momento é o de hólmio, para
realizar a
enucleação de todo o tecido hiperplásico,
que cai
dentro da bexiga e daí é extraído com
métodos de
trituração. Em geral, os lasers apresentam
poucas
complicações, o tempo de hospitalização é
curto e
são menos incómodos para o paciente do que
a
RTU convencional
55 - Quando é a cirurgia a céu aberto
indicada na HBP?
A extracção do tecido prostático
hiperplásico por
cirurgia a céu aberto é realizada quando a
glândula prostática está muito aumentada
(maior
do que 60 gramas), quando existem outras
complicações ou quando a bexiga sofreu
lesões e
precisa de correção.
56 – Actualmente, quais são os tratamentos
minimamente invasivos para a HBP?
São considerados tratamentos minimamente
invasivos algumas alternativas à cirurgia
prostática
com menor morbidade e maior conforto para o
paciente. Entre eles, podemos citar:
termoterapia transuretral com microondas, hipertermia transuretral e injecção
intraprostática de etanol.
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